หมาท้องเสีย ไม่ต้องใช้ probiotic สุนัขเสมอไปนะ ถ่ายเหลวบ่อยเพราะอะไร ทำไงดี?

เรื่อง Probiotic สุนัข, Pre-Biotic, Syn-Biotic กับหมาท้องเสีย ยังเป็นเรื่องที่มีการศึกษากันอย่างต่อเนื่อง เพราะข้อมูลหลายๆอย่างยังไม่ชัดเจนค่ะ น้องหมาที่บ้านมีถ่ายนิ่มบ่อยๆ

แม่จึงลองหาข้อมูลเรื่อง probiotic มาสักระยะ แต่ก็ยังค่อนข้างกังวล สุดท้ายจึงได้พาน้องหมาไปพบคุณหมอเฉพาะทางด้านโภชนาการ ร่วมกับได้ลองเปิดหาข้อมูลเพิ่มเติมผ่าน article ของต่างประเทศ นอกจากนี้ยังได้เจอบทความเรื่องท้องเสีย เขียนโดย อ.ศิราม ซึ่งดีมากๆ

จึงอยากขออนุญาตสรุปเนื้อหาที่สำคัญ ให้เพื่อนๆที่สนใจได้ลองอ่านกันนะคะ

สาเหตุของหมาท้องเสีย-ถ่ายเหลว

• Definition: Chronic Diarrhea ถ่ายเหลวถ่ายนิ่มนานเกิน 2 อาทิตย์ขึ้นไป +/- คลื่นไส้อาเจียน ถ่ายมีมูก เลือด เบื่ออาหาร นน ลด เรียกรวมๆการท้องเสียของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ว่า Chronic Enteropathies
• สาเหตุส่วนใหญ่ของ Chronic Diarrhea เกิดจากการอักเสบของลำไส้ค่ะ
• การอักเสบของลำไส้ แบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ Food Responsive(66%), Antibiotic Responsive และ Idiopathic (Irritable Bowel Disease หรือลำไส้แปรปรวนเหมือนที่เจอในคน)

ในแง่การตรวจวินิจฉัยและแนวทางรักษา คุณหมอจะแยกออกเป็นกลุ่ม อาการน้อย กับอาการหนักก่อน

กลุ่มอาการน้อย

หมาท้องเสียกลุ่มอาการน้อย ก็คือถ่ายนิ่มบ้าง เหลวบ้าง แต่เด็กปกติดี ไม่ซึม กินได้ น้ำหนักไม่ลด

• ส่วนใหญ่คุณหมอจะเริ่มจากคัดกรองอุจจาระว่าไม่มีการติดเชื้อนะ (ถ้ามีติดเชื้อ Giardia จะลองให้ยาฆ่าพยาธิ)
• จากนั้นจะให้ลองอาหาร Therapeutic Food Trial กลุ่ม Novel / Hydrolyzed Protein / Hypoallergenic Diet เช่น Hill’s ZD หรือ Highly Digestible Diet เช่น Hill’s ID สัก 2-4 อาทิตย์
• ถ้าถ่ายยังไม่ดีขึ้น แล้วแพทเทิร์นการถ่ายเข้าได้กับพยาธิสภาพที่ลำไส้ใหญ่ ก็จะลองใส่ไฟเบอร์ชนิดไม่ละลายน้ำลงไปในอาหาร ถ้าตอบสนอง ก็จะจัดเป็นพวก Fiber Responsive Diarrhea (น้องที่บ้านน่าจะอยู่ในกลุ่มนี้ค่ะ)
• สุดท้ายถ้าลองทางอาหารแล้ว ไม่ดีขึ้นจริงๆ อาจจะลอง antibiotic เช่นใช้ Metronidazole ร่วมกับเสริม Probiotic ค่ะ

กลุ่มอาการหนัก

หมาท้องเสียกลุ่มอาการหนัก เช่นไข้สูง น้ำหนักลด จนขาดสารอาหาร มีบวมจากโปรตีน Albumin ในเลือดต่ำ ต้องทำการตรวจสืบค้นละเอียด เช่น ตรวจเลือด แสกนท้องเพิ่มเติม ไม่ขอกล่าวในที่นี้

เมื่อไหร่ที่ต้องใช้ Probiotic สุนัข

จากที่ได้ศึกษาจาก article ต่างประเทศเพิ่มเติม ยังไม่มีข้อบ่งชี้ที่ตายตัว แต่คุณหมอมักเลือกจ่าย probiotic ให้ในบางกรณี เช่น

• Acute Uncomplicated Diarrhea
• Prevention of Antibiotic Associated Diarrhea (หมาที่จำเป็นต้องได้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลานาน)
• Stress Colitis (หมาที่อยู่ในศูนย์พักพิงหรือหมาที่เดินทางบ่อย)
• ใช้ร่วมรักษาในกลุ่ม Chronic Enteropathies ที่ไม่ตอบสนองกับ Therapeutic Food Trial หรือน้องหมาที่เป็น IBD

สรุป Probiotic จากแม่หมา

• อย่างไรก็ดี ผลเสียของ Pre/Probiotic นั้นมีน้อยมาก อาจจะมีแค่ท้องเสีย/ท้องผูก ตอนปรับตัวในช่วงแรกๆ แค่ปรับลดขนาดก็จะดีขึ้น
• จึงไม่แปลกที่หลายๆบ้านซื้อมาลองผสมให้น้องๆ กินเองก็ค่อนข้างปลอดภัย
• แต่ที่เรามาแชร์ข้อมูลในวันนี้เพราะจาก Systematic Review เรื่องการให้ Probiotic ใน Chronic Diarrhea จากลำไส้อักเสบ เป็น First Line Treatment ประโยชน์ยังค่อนข้าง limit ค่ะ
• จึงอาจสรุปได้ว่าการปรับสูตรอาหารยังคงเป็นการรักษาหลักค่ะ ดังนั้นการพบแพทย์จึงเป็นทางออกที่ดีที่สุด
• หากมีท่านใดมีข้อมูลอื่นต้องการมาแชร์หรือเสริม ยินดีมากเลยค่ะ เพราะแม่อ่านมาสักพักก็ยังไม่ได้เข้าใจทั้งหมดค่ะ 🙏🏻

References

1. VetSikkha
2. https://todaysveterinarypractice.com/probiotics-prebiotics-synbiotics-dogs-cats/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6902862/
4. https://todaysveterinarypractice.com/acvn-nutrition-notes-nutritional-management-of-chronic-enteropathies-in-dogs/
5. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jvim.15554

.

ร่วมพูดคุยประเด็น สุนัขท้องเสีย เพราะอะไร ถ่ายเหลวบ่อย ทำไงดี หมาไม่ต้องใช้ Probiotic เสมอไปนะ กันต่อบนกรุ๊ป Dog Reviews รีวิวของใช้และอะไรๆของสุนัข 🐾 ได้เลยนะคะ